尖吻蝮蛇血凝酶在外科手术止血的快速卫生技术评估

Abstract

目的 本研究通过对尖吻蝮蛇血凝酶(haemocoagulase agkistrodon, HCA)在外科手术止血进行快速卫生技术评估(health technology assessment, HTA),评价HCA在外科手术止血临床应用的有效性、安全性和经济性，为临床用药决策提供循证医学证据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和HTA机构官方网站，收集HCA在外科手术止血的系统评价(SR)/Meta分析、经济学评价和HTA报告，检索时限均为建库至2023年5月。由两位研究者独立根据纳入排除标准进行文章筛选、质量评价及数据提取，并对数据结果进行分析。结果 共纳入28项研究，包括2项SR/Meta分析、22项随机对照试验(RCTs)和4项经济学研究，未检索到HTA报告。在有效性方面，所纳入的研究结果基本一致：HCA在降低创面出血量、降低术后创面引流量、减少切口平均止血时间及切口单位面积出血量方面对比安慰剂或空白实验均表现出明显优势，对比其他阳性药物无统计学意义；安全性良好，对血凝指标、血常规及肝肾功能无影响，不会导致血栓的发生；就目前价格而言经济学具有一定优势。结论 HCA在围手术期渗出血防治方面对比安慰剂有明显效果，安全性良好，经济性具有一定优势。

目的 本研究通过对尖吻蝮蛇血凝酶(haemocoagulase agkistrodon, HCA)在外科手术止血进行快速卫生技术评估(health technology assessment, HTA),评价HCA在外科手术止血临床应用的有效性、安全性和经济性，为临床用药决策提供循证医学证据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和HTA机构官方网站，收集HCA在外科手术止血的系统评价(SR)/Meta分析、经济学评价和HTA报告，检索时限均为建库至2023年5月。由两位研究者独立根据纳入排除标准进行文章筛选、质量评价及数据提取，并对数据结果进行分析。结果 共纳入28项研究，包括2项SR/Meta分析、22项随机对照试验(RCTs)和4项经济学研究，未检索到HTA报告。在有效性方面，所纳入的研究结果基本一致：HCA在降低创面出血量、降低术后创面引流量、减少切口平均止血时间及切口单位面积出血量方面对比安慰剂或空白实验均表现出明显优势，对比其他阳性药物无统计学意义；安全性良好，对血凝指标、血常规及肝肾功能无影响，不会导致血栓的发生；就目前价格而言经济学具有一定优势。结论 HCA在围手术期渗出血防治方面对比安慰剂有明显效果，安全性良好，经济性具有一定优势。