基于决策树模型的祖师麻膏药治疗膝骨关节炎的药物经济学研究

Abstract

目的：评价祖师麻膏药（CDP）治疗膝骨关节炎（KOA）的经济性，以期为卫生医疗用药资源的合理配置提供参考依据。方法：本研究采用Treeage Pro软件对CDP vs吲哚美辛巴布膏（IC）干预KOA进行成本-效果分析，成本参数源于米内网数据库和相关文献，同时根据一项随机对照临床研究得出的效果参数（WOMAC疼痛评分应答率）评价2种治疗方案短期内的经济性，模型模拟的干预时间为2周。通过单因素敏感性分析（旋风图）、概率敏感性分析（增量成本效果散点图、成本-效果可接受曲线），对本研究结果的稳健性进行验证。结果：基础分析结果显示，两组的增量成本效果比（ICER）值为1 638.10元，即相比于IC疗法，使用CDP疗法每多有效治疗1例KOA患者需多花费1 638.10元，当患者的个人意愿支付价格高于1 638.10元时，CDP组更具经济性。敏感性分析结果验证了基础分析结果的稳健性，CDP组的临床疗效和药品单价、患者用药的依从性对研究结果有一定影响，概率敏感性分析结果显示当患者的个人意愿支付价格高于1450元时，具有更高经济性概率的干预方案同基础分析结果一致。结论：当个人意愿支付价格高于1450元时，KOA患者选用CDP疗法比IC疗法在改善疼痛方面更具有经济性。

目的：评价祖师麻膏药（CDP）治疗膝骨关节炎（KOA）的经济性，以期为卫生医疗用药资源的合理配置提供参考依据。方法：本研究采用Treeage Pro软件对CDP vs吲哚美辛巴布膏（IC）干预KOA进行成本-效果分析，成本参数源于米内网数据库和相关文献，同时根据一项随机对照临床研究得出的效果参数（WOMAC疼痛评分应答率）评价2种治疗方案短期内的经济性，模型模拟的干预时间为2周。通过单因素敏感性分析（旋风图）、概率敏感性分析（增量成本效果散点图、成本-效果可接受曲线），对本研究结果的稳健性进行验证。结果：基础分析结果显示，两组的增量成本效果比（ICER）值为1 638.10元，即相比于IC疗法，使用CDP疗法每多有效治疗1例KOA患者需多花费1 638.10元，当患者的个人意愿支付价格高于1 638.10元时，CDP组更具经济性。敏感性分析结果验证了基础分析结果的稳健性，CDP组的临床疗效和药品单价、患者用药的依从性对研究结果有一定影响，概率敏感性分析结果显示当患者的个人意愿支付价格高于1450元时，具有更高经济性概率的干预方案同基础分析结果一致。结论：当个人意愿支付价格高于1450元时，KOA患者选用CDP疗法比IC疗法在改善疼痛方面更具有经济性。