| Title | 继发性甲状旁腺功能亢进术后持续状态的再手术治疗 |
| Other Titles | Reoperation treatment of persistent postoperative secondary hyperparathyroidism |
| Authors | 贾晨晖 薄少军 王田田 徐先发 |
| Affiliation | 开云app体育 民航临床医学院民航总医院耳鼻咽喉头颈外科 |
| Keywords | 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺全切除 自体移植术 再手术 secondary hyperparathyroidism parathyroidectomy autotransplantation reoperation |
| Issue Date | 3-Nov-2022 |
| Publisher | 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 |
| Abstract | 目的:探讨再次手术对接受甲状旁腺全切除加自体移植术(PTX+AT)治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)后出现SHPT术后持续(PHPT)患者的疗效。方法:回顾性分析开云app体育 民航临床医学院耳鼻咽喉头颈外科2012年8月—2021年12月行再手术治疗的18例接受PTX+AT术后出现PHPT患者的临床资料，术前通过联合颈部彩色多普勒超声、核素显像、增强CT、MR四种影像学检查对前次手术遗留的甲状旁腺进行定位，再次手术时参照影像学结果切除遗留原位甲状旁腺，并按照清扫式甲状旁腺切除理念扩大手术探查范围，切除遗漏的异位旁腺或额外旁腺。比较术前与术后多时段血清全段甲状旁腺激素(i-PTH)变化，观察术后临床症状改善情况及术后并发症发生情况以评价治疗效果。结果:所有患者均成功手术，共切除30枚甲状旁腺，均经术后病理再次确认，其中颈部原位甲状旁腺16枚，异位甲状旁腺14枚(其中异位于上纵隔5枚、胸腺4枚、后纵隔2枚、甲状腺实质内2枚、颈鞘内1枚)。术后6 h患者骨关节痛、皮肤瘙痒明显缓解甚至消失；术后1周血清i-PTH、钙磷指标均达标，肌无力明显改善；16例患者术后发生低钙血症，经补钙后均缓解；6例出现短暂性声嘶。未出现严重并发症及死亡病例。术后随访1年无复发。结论:再次手术是SHPT术后持续状态的首选治疗方法，术中按照清扫式甲状旁腺切除理念扩大手术范围，成功率高、并发症少，能有效提高患者生活质量和长期生存率。 目的:探讨再次手术对接受甲状旁腺全切除加自体移植术(PTX+AT)治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)后出现SHPT术后持续(PHPT)患者的疗效。方法:回顾性分析开云app体育 民航临床医学院耳鼻咽喉头颈外科2012年8月—2021年12月行再手术治疗的18例接受PTX+AT术后出现PHPT患者的临床资料，术前通过联合颈部彩色多普勒超声、核素显像、增强CT、MR四种影像学检查对前次手术遗留的甲状旁腺进行定位，再次手术时参照影像学结果切除遗留原位甲状旁腺，并按照清扫式甲状旁腺切除理念扩大手术探查范围，切除遗漏的异位旁腺或额外旁腺。比较术前与术后多时段血清全段甲状旁腺激素(i-PTH)变化，观察术后临床症状改善情况及术后并发症发生情况以评价治疗效果。结果:所有患者均成功手术，共切除30枚甲状旁腺，均经术后病理再次确认，其中颈部原位甲状旁腺16枚，异位甲状旁腺14枚(其中异位于上纵隔5枚、胸腺4枚、后纵隔2枚、甲状腺实质内2枚、颈鞘内1枚)。术后6 h患者骨关节痛、皮肤瘙痒明显缓解甚至消失；术后1周血清i-PTH、钙磷指标均达标，肌无力明显改善；16例患者术后发生低钙血症，经补钙后均缓解；6例出现短暂性声嘶。未出现严重并发症及死亡病例。术后随访1年无复发。结论:再次手术是SHPT术后持续状态的首选治疗方法，术中按照清扫式甲状旁腺切除理念扩大手术范围，成功率高、并发症少，能有效提高患者生活质量和长期生存率。 |
| URI | http://hdl.handle.net/20.500.11897/656912 |
| ISSN | 2096-7993 |
| DOI | 10.13201/j.issn.2096-7993.2022.11.003 |
| Indexed | 中国科学引文数据库(CSCD) |
| Appears in Collections: | 北京民用航空总医院 |
