http://hdl.handle.net/20.500.11897/413832 2024-06-11T13:06:54Z 2024-06-11T13:06:54Z 黄坤 赵旭 吴丽丽 程建平 赵晓琳 单媛 魏磊 马磊 http://hdl.handle.net/20.500.11897/710085 2024-05-17T13:53:40Z 2024-03-15T00:00:00Z

Title: CBL结合EBM教学模式在消化内科留学生临床教学中的应用 Authors: 黄坤; 赵旭; 吴丽丽; 程建平; 赵晓琳; 单媛; 魏磊; 马磊 Abstract: 目的 探讨基于案例教学法(case-based learning, CBL)联合循证医学(evidence-based medicine, EBM)的教学模式在消化内科留学生临床教学中的应用效果。方法 选择开云app体育 民航临床医学院2015级、2016级及2017级医学本科留学生共60名，应用数字表法随机分为试验组和对照组。试验组留学生采取CBL联合EBM教学模式，对照组采用传统教学模式。通过对学生进行理论知识、病例分析考试评价教学效果，同时采用问卷调查的形式对教学效果进行主观反馈评价。结果 试验组留学生的理论考试及临床病例分析考试成绩明显高于对照组(P<0.05)。试验组留学生在“提升学习积极性、提升自学能力、提升临床思维、提升团队协作力、提升文献检索能力、提升文献阅读能力、提升理论实践结合能力、提升问题归纳总结能力、对教学方法的满意度、对教师满意度”等10个方面与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在消化内科留学生临床教学中CBL结合EBM教学模式可以提高临床带教质量。

2024-03-15T00:00:00Z Liu, Yang Cheng, Jian-ping Zhao, Xiao-lin http://hdl.handle.net/20.500.11897/709707 2024-05-17T10:40:41Z 2024-04-16T00:00:00Z

Title: The effect of serum triglyceride levels and different lipid-lowering methods on the prognosis of hypertriglyceridemic acute pancreatitis: a single-center 12-year retrospective study by propensity score matching Authors: Liu, Yang; Cheng, Jian-ping; Zhao, Xiao-lin Abstract: AimTo investigate the impact of triglyceride on hypertriglyceridemic acute pancreatitis (HTG-AP) and different lipid-lowering methods on triglyceride-lowering efficiency and HTG-AP. MethodsThe patients with HTG-AP from January 2012 to December 2023 in Civil Aviation General Hospital were analyzed, retrospectively. Patients were divided and compared according to whether their triglycerides were below 5.56 mmol/L at 48 and 72 h of admission. The patients were divided into control group, insulin group, and low molecular weight heparin (LMWH)+bezafibrate group based on the different methods of lipid-lowering. Propensity score matching (PSM) was employed to balance the baseline characteristics. ResultsThere was no correlation between the severity of HTG-AP and the triglyceride at admission. The incidence of severity, local complications, and persistent organ failure (POF) were significantly decreased in patients with 48-h and 72-h triglyceride attainment. Following PSM, the incidence of infectious pancreatic necrosis (IPN) (3.3% vs. 13.3%) was significantly reduced in insulin group compared with control group (p < .05). Compared with control group, LMWH + bezafibrate group had higher lipid reduction efficiency, and the incidence of IPN (0.9% vs. 10.1%) and POF (8.3% vs. 19.3%) was significantly decreased (p < .05). There was no significant difference in the efficiency of lipid-lowering, complications, and POF between LMWH + bezafibrate group and insulin group (p > .05). ConclusionThe severity of HTG-AP is not associated with the triglyceride levels at admission. However, rapid reduction of triglyceride levels can lower the incidence of local complications and respiratory failure. Compared with conservative treatment, insulin and LMWH + bezafibrate can both reduce the incidence of IPN in patients with HTG-AP.

2024-04-16T00:00:00Z 薄少军 贾晨晖 王田田 李清艳 徐唯哲 徐先发 http://hdl.handle.net/20.500.11897/706910 2024-04-18T01:28:10Z 2024-02-28T00:00:00Z

Title: 早期甲状腺乳头状癌血清代谢组学特征及其与淋巴结转移的关系 Authors: 薄少军; 贾晨晖; 王田田; 李清艳; 徐唯哲; 徐先发 Abstract: 目的 对比分析T1级甲状腺乳头状癌（PTC）与结节性甲状腺肿（nodular goiter,NG）的代谢组学特征，以及代谢产物与PTC患者淋巴结转移的关系。方法 收集2020年1月～2021年12月于民航总医院耳鼻咽喉头颈外科行甲状腺切除术的60例T1级PTC患者和30例NG患者的血清样本。根据有无淋巴结转移，将PTC组分为有淋巴结转移（N+组）和无淋巴结转移（N-组）。使用超高效液相色谱-质谱（UPLC-Q-Exactive-MS）联用平台，分别对N+组与N-组、PTC组与NG组的血清代谢物进行对比分析，使用SIMCA-P 14.1软件进行主成分分析（principal component analysis,PCA）、偏最小二乘判别分析（partial least squares discrimination analysis,PLS-DA）、正交偏最小二乘判别分析（orthogonal partial least squares discriminant analysis,OPLS-DA）并进行建模，结合FDR校正的Mann-Whitney-Wilcoxon检验结果和代谢物在进行对比的两组中的差异倍数等来筛选潜在小分子代谢标志物，并通过二元逻辑回归分析建立联合诊断模型。结果 N+组和N-组之间不存在明显差异代谢物。PTC患者与NG患者之间有7个差异性代谢物，相关的5条代谢通路分别为磷酸戊糖途径、戊糖和葡萄糖醛酸相互转化、糖酵解/糖异生、果糖和甘露糖代谢和脂肪酸生物合成。受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）>0.9的差异性代谢物为D-甘油醛3-磷酸，另有N-十一烷酰基甘氨酸、尿酸及三碘甲状腺原氨酸葡萄糖醛酸三种代谢物的AUC>0.8。结论 PTC与NG患者主要在糖代谢和脂质代谢上有区别，D-甘油醛3-磷酸可以在N-十一烷酰基甘氨酸、尿酸及三碘甲状腺原氨酸葡萄糖醛酸的辅助下，结合影像学检查结果区分PTC与NG患者。同时，N+组和N-组的对比中未发现明显差异血清代谢物，是否存在淋巴结转移不会对T1级PTC患者的血清代谢物产生影响。; 目的 对比分析T1级甲状腺乳头状癌（PTC）与结节性甲状腺肿（nodular goiter,NG）的代谢组学特征，以及代谢产物与PTC患者淋巴结转移的关系。方法 收集2020年1月～2021年12月于民航总医院耳鼻咽喉头颈外科行甲状腺切除术的60例T1级PTC患者和30例NG患者的血清样本。根据有无淋巴结转移，将PTC组分为有淋巴结转移（N+组）和无淋巴结转移（N-组）。使用超高效液相色谱-质谱（UPLC-Q-Exactive-MS）联用平台，分别对N+组与N-组、PTC组与NG组的血清代谢物进行对比分析，使用SIMCA-P 14.1软件进行主成分分析（principal component analysis,PCA）、偏最小二乘判别分析（partial least squares discrimination analysis,PLS-DA）、正交偏最小二乘判别分析（orthogonal partial least squares discriminant analysis,OPLS-DA）并进行建模，结合FDR校正的Mann-Whitney-Wilcoxon检验结果和代谢物在进行对比的两组中的差异倍数等来筛选潜在小分子代谢标志物，并通过二元逻辑回归分析建立联合诊断模型。结果 N+组和N-组之间不存在明显差异代谢物。PTC患者与NG患者之间有7个差异性代谢物，相关的5条代谢通路分别为磷酸戊糖途径、戊糖和葡萄糖醛酸相互转化、糖酵解/糖异生、果糖和甘露糖代谢和脂肪酸生物合成。受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）>0.9的差异性代谢物为D-甘油醛3-磷酸，另有N-十一烷酰基甘氨酸、尿酸及三碘甲状腺原氨酸葡萄糖醛酸三种代谢物的AUC>0.8。结论 PTC与NG患者主要在糖代谢和脂质代谢上有区别，D-甘油醛3-磷酸可以在N-十一烷酰基甘氨酸、尿酸及三碘甲状腺原氨酸葡萄糖醛酸的辅助下，结合影像学检查结果区分PTC与NG患者。同时，N+组和N-组的对比中未发现明显差异血清代谢物，是否存在淋巴结转移不会对T1级PTC患者的血清代谢物产生影响。

2024-02-28T00:00:00Z 朱腾月 黄卫国 司海朋 冯毅 丁宇 孙兆忠 http://hdl.handle.net/20.500.11897/705417 2024-04-12T06:16:04Z 2024-03-25T00:00:00Z

Title: 单孔分体内镜技术治疗腰椎管狭窄症专家共识 Authors: 朱腾月; 黄卫国; 司海朋; 冯毅; 丁宇; 孙兆忠 Abstract: 腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS)的患病率逐年递增，严重影响中老年人的身体健康和生活质量。目前常用的LSS脊柱内镜治疗方法有单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopy, UBE)、单孔分体内镜技术(one-hole split endoscopy, OSE)、同轴内镜技术(即椎间孔镜技术，percutaneous transforaminal endoscopic discectomy, PTED)。OSE治疗LSS具有操作时间短、术中出血少、手术创伤小、术后恢复快等特点，创伤较UBE更小，对椎管及双侧神经根管的减压较PTED更彻底。虽然OSE这项技术被成功应用于临床治疗已经4年余，但普及程度尚不够，目前缺乏OSE治疗LSS的专家共识和指南。为提高脊柱外科医生对OSE技术的认识，在中华中医药学会脊柱微创专家委员会、中国康复医学会骨伤康复专业委员会、中国医师协会骨科医师定期考核专业委员会脊柱外科专家组的主办下，在山东省老年医学会基层医疗工作委员会的协办下，于2022年8月20日在山东省老年医学会基层医疗工作委员会OSE脊柱微创学组成立大会上，OSE专家成员参考世界卫生组织推荐的指南制订方法，通过调查确定拟解决的重要临床问题，并对OSE、UBE、PTED领域已发表的相关文献进行系统评价，基于当前的循证医学证据，经德尔菲法投票及专家组讨论，提出推荐意见。后经反复论证，对OSE治疗腰椎管狭窄症形成共识，包括OSE的适应证、禁忌证、诊断、手术方式、手术流程、术后康复注意事项及术前术后评估，旨在为脊柱外科医生采用OSE技术治疗LSS的诊疗决策提供依据和临床指导，以提高中国LSS的脊柱内镜诊疗水平。; 腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS)的患病率逐年递增，严重影响中老年人的身体健康和生活质量。目前常用的LSS脊柱内镜治疗方法有单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopy, UBE)、单孔分体内镜技术(one-hole split endoscopy, OSE)、同轴内镜技术(即椎间孔镜技术，percutaneous transforaminal endoscopic discectomy, PTED)。OSE治疗LSS具有操作时间短、术中出血少、手术创伤小、术后恢复快等特点，创伤较UBE更小，对椎管及双侧神经根管的减压较PTED更彻底。虽然OSE这项技术被成功应用于临床治疗已经4年余，但普及程度尚不够，目前缺乏OSE治疗LSS的专家共识和指南。为提高脊柱外科医生对OSE技术的认识，在中华中医药学会脊柱微创专家委员会、中国康复医学会骨伤康复专业委员会、中国医师协会骨科医师定期考核专业委员会脊柱外科专家组的主办下，在山东省老年医学会基层医疗工作委员会的协办下，于2022年8月20日在山东省老年医学会基层医疗工作委员会OSE脊柱微创学组成立大会上，OSE专家成员参考世界卫生组织推荐的指南制订方法，通过调查确定拟解决的重要临床问题，并对OSE、UBE、PTED领域已发表的相关文献进行系统评价，基于当前的循证医学证据，经德尔菲法投票及专家组讨论，提出推荐意见。后经反复论证，对OSE治疗腰椎管狭窄症形成共识，包括OSE的适应证、禁忌证、诊断、手术方式、手术流程、术后康复注意事项及术前术后评估，旨在为脊柱外科医生采用OSE技术治疗LSS的诊疗决策提供依据和临床指导，以提高中国LSS的脊柱内镜诊疗水平。

2024-03-25T00:00:00Z

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